Reemplazo de Válvula Aórtica Transcatéter (TAVI)
El reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVI, por sus siglas en inglés) es un procedimiento médico que se utiliza para reemplazar la válvula aórtica del corazón sin la necesidad de una cirugía a corazón abierto. Este procedimiento es especialmente útil para pacientes que son considerados de mediano/alto riesgo o no son candidatos para una cirugía tradicional de reemplazo de válvula aórtica.
Aquí te describo cómo se realiza el TAVI:
- Preparación del paciente: Antes del procedimiento, el paciente se somete a una serie de pruebas, que pueden incluir ecocardiogramas, angiografías, y tomografías computarizadas para evaluar la anatomía de la válvula aórtica y las arterias circundantes.
- Anestesia: El TAVI generalmente se realiza bajo anestesia local y sedación (no se requiere anestesia general en la mayoría de los casos). El equipo médico brindará sedación al paciente para asegurarse de que esté cómodo y no sienta dolor durante el procedimiento.
- Acceso vascular: El acceso generalmente se obtiene a través de una arteria en la ingle, una vena en el cuello y otra arteria en la muñeca, aunque puede variar en cada paciente.
- Aortografia: Se inyecta medio de contraste en la raíz aórtica y se evalúa la mejor visualización para el implante de la prótesis aórtica.
- Colocación de la válvula aórtica: La nueva válvula aórtica (prótesis), que generalmente se pliega y se coloca en el extremo de un catéter, se lleva al sitio de la válvula aórtica propia del paciente (la enferma). Una vez allí, se expande la nueva válvula utilizando uno de dos métodos:
- Expansión de balón: En este enfoque, un balón inflable dentro del catéter se infla, lo que comprime la válvula existente y coloca la nueva válvula en su lugar.
- Válvula autoexpandible: En lugar de un balón, algunas válvulas TAVI son autoexpandibles. Estas válvulas tienen un marco de metal que se abre automáticamente cuando se libera de su catéter, anclando la nueva válvula en su lugar.
- Verificación y ajuste: Se realizan pruebas para asegurarse de que la nueva válvula funcione correctamente y no haya fugas significativas de sangre alrededor de ella.
- Retirada del equipo: Una vez que se confirma que la nueva válvula está en su lugar y funcionando adecuadamente, se retira todo el equipo médico.
- Cierre de la incisión o punción: Se sutura o se cierra el sitio de acceso vascular.
- Recuperación: Generalmente la recuperación es muy rápida, lográndose enviar al paciente a casa en 48 a 72 horas dependiendo cada caso.
El TAVI es una opción valiosa para aquellos que no son buenos candidatos para una cirugía de reemplazo de válvula aórtica a corazón abierto. El tiempo de recuperación generalmente es más corto que el de una cirugía convencional y con menos riesgos asociados. Sin embargo, no todos los pacientes son elegibles para el TAVI, y la decisión sobre el tipo de tratamiento se toma en función de la evaluación individual de cada paciente.
¿Tienes dudas sobre este procedimiento?
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