Angioplastía Compleja (ablación rotacional, oclusiones crónicas, bifurcaciones, etc.)
La angioplastía compleja es un procedimiento médico utilizado para tratar bloqueos graves o complicados en las arterias coronarias, que son las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco. Este procedimiento es una forma de revascularización coronaria percutánea (RCP), que implica el uso de un catéter para abrir las arterias estrechadas o bloqueadas y restaurar el flujo sanguíneo al corazón.
La angioplastía compleja se considera «compleja» debido a la presencia de bloqueos difíciles de tratar que pueden implicar múltiples arterias coronarias estrechadas o bloqueadas, lesiones extensas o calcificadas, bifurcaciones (donde una arteria se divide en dos), o bloqueos en áreas críticas del sistema arterial coronario. Estos bloqueos pueden ser más desafiantes de tratar que los bloqueos simples o menos severos.
El procedimiento de angioplastia compleja generalmente implica los siguientes pasos:
- Acceso vascular: El médico obtiene acceso a través de una arteria generalmente en la ingle o la muñeca, mediante una pequeña incisión o punción. En caso de oclusiones crónicas frecuentemente se necesitan 2 accesos arteriales independientes de forma simultánea.
- Angiografía coronaria: Se inyecta un medio de contraste a través del catéter guía y se realiza una angiografía coronaria para visualizar las arterias coronarias y determinar la ubicación y gravedad de los bloqueos.
- Dilatación del bloqueo: Un catéter con un balón en su extremo se introduce a través del catéter guía hasta el sitio del bloqueo. En ocasiones se requieren técnicas avanzadas o especiales, como ablación rotacional (uso de una oliva o fresa que taladra la placa de colesterol con calcio), litortripsia intracoronaria (uso de impulsos acústicos para romper el calcio de la placa de colesterol) o balones de corte (balones con cuchillas para cortar el calcio de la placa de colesterol).
- Colocación de un stent: Después de dilatar el bloqueo con el balón, se coloca un stent en la arteria.
La angioplastia compleja es un procedimiento que requiere experiencia y habilidades especializadas por parte del equipo médico, ya que implica el tratamiento de bloqueos más complicados y riesgos potenciales adicionales. Después del procedimiento, los pacientes suelen ser monitoreados de cerca y pueden requerir medicamentos y cambios en el estilo de vida para prevenir futuros bloqueos. La elección entre la angioplastia compleja y la cirugía de bypass coronario dependerá de la evaluación del médico y de la situación específica del paciente.
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